В США растёт заболеваемость шигеллёзом — кишечной инфекцией, которая всё чаще передаётся половым путём. Некоторые штаммы бактерии Shigella устойчивы к нескольким антибиотикам, что затрудняет лечение.
Шигеллёз обычно связывали с загрязнённой водой, пищей и антисанитарными условиями. Заболевание вызывает диарею, иногда с кровью или слизью, боли и спазмы в животе, лихорадку и рвоту. В последнее время инфекцию всё чаще выявляют у взрослых мужчин; сообщается, что половым путём она передаётся преимущественно в некоторых сообществах мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Особую тревогу вызывает устойчивость бактерий к лекарствам. Доля штаммов, невосприимчивых сразу к пяти распространённым препаратам, выросла в США с нуля в 2011 году до 8,5% в 2023-м. По анализу CDC, из почти 17 тысяч собранных за этот период изолятов Shigella 510, или 3%, относились к категории широко лекарственно-устойчивых. Такие бактерии не поддаются действию ампициллина, азитромицина, цефтриаксона, ципрофлоксацина и триметоприм-сульфаметоксазола. Медики из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отмечают, что в Калифорнии число выявлений выросло с одного случая за весь 2022 год примерно до одного в месяц.
По приведённым данным, ежегодно Shigella поражает в США почти полмиллиона человек. Исторически инфекция распространялась через загрязнённые пищу и воду, а также среди маленьких детей в детских садах. С начала века она закрепилась и как инфекция, передающаяся половым путём, став эндемичной в некоторых сообществах мужчин, практикующих секс с мужчинами. Большинство носителей лекарственно-устойчивых штаммов — взрослые мужчины; многие из них в последние месяцы не выезжали за пределы страны.
Распространение инфекции осложняет то, что пациенты и врачи могут не учитывать возможность половой передачи, а сведения о сексуальном анамнезе не всегда фиксируются. По данным CDC, более трети пациентов с широко лекарственно-устойчивым шигеллёзом были госпитализированы. Эпидемиологи предупреждают, что проблема не ограничивается США и связана с общемировой тенденцией.
Ранее циклоспороз охватил 47 штатов США, где заболели 10,5 тысячи человек. Вспышка тяжёлой диареи в стране также вызвала опасения, что инфекция может распространиться на другие государства.